病み速


保険証のコピーで病院受診する奴って何なん?

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1: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:04:17 ID:mBAmm/8R0
ちな医療事務
保険証のコピーでは保険診療は受けられないから、自費請求になりますって言ったらキレられる
今では少なくなった、紙の保険証ならまだ理解できるが、カード式の保険証で保険診療
受けようとする奴が意外に多い事。
外人が多いけどな。

どうしようもないなこいつら

4: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:05:33 ID:ZgPOq1sMP
修学旅行ではコピー持ってこいって言われたけどな

5: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:05:58 ID:oyxscO7O0
>>4
あったな

6: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:06:03 ID:t0+/spKc0
>>4
おなじく

9: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:06:20 ID:Se4f/JaD0
>>4
個人情報のかたまりなのに、あんな危ないものよくガキに持ってこいなんて言えたもんだわ

10: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:06:30 ID:HpoOAtg90
>>4
紛失の責任が面倒だからだけどな

コピーなら基本後から現物だろ

13: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:07:38 ID:mBAmm/8R0
>>4
本来無意味www
ただビジネスアワー内なら、保険者に電話で問い合わせてOKがでれば
保険診療にする.

8: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:06:17 ID:mBAmm/8R0
あと過去にいた、自分の生年月日がわからない奴wwww

診療申込書に生年月日書く欄があるんだが、「誕生日わからないから1回保険証返して」ってwwww
写真貼ってないからってやりたい放題wwww

14: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:07:47 ID:t0+/spKc0
>>8
つまり他人の使ってるって事?

16: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:09:03 ID:EGjasuCH0
>>14
だろうな

19: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:11:02 ID:mBAmm/8R0
>>14
そういうこと。
20代の人の保険証を、どー見ても50代の人が持ってきたこともあった。
元号での生年月日を理解できてないのもあるみたい

11: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:06:45 ID:rLcpMC4JO
在日乙
外人じゃなくてアジア人なんだろ?

17: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:09:40 ID:mBAmm/8R0
>>11
悪用するのは南米系が多い
リーマンショック前なんかブラジル人だらけだった

22: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:13:11 ID:xhzytOssP
>>17
エグいなぁ
じゃ保険はいってないと10倍(正規診療費の3倍)って事か

26: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:15:54 ID:mBAmm/8R0
>>22
エグくねーよ
それが日本の健康保険のシステムなんだから。
ただ、日本では国民皆保険制度で何らかの保険に入るのが義務で、
保険料払いたくない、だけど受診する時は自費で支払いますって
選択肢がないだけ。

ちなみに窓口で支払っているのは
「正規診療費」ではなく「診療費の一部負担金」だからな
あくまでも「一部」。

23: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:14:19 ID:xhzytOssP
>>17
あれ?保険の10倍ってことは、33倍か?
初診2700→8万になんの?

25: 茶 ◆es.BUG.jpg 2013/06/14 20:15:47 ID:udPa1ZR+0
>>23
お前がいつも払ってる金額は点数*3、保険適用がない場合は点数*10

32: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:18:51 ID:mBAmm/8R0
>>23
「保険点数の10倍」
保険点数が270点なら2700円の請求

53: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:45:14 ID:xhzytOssP
>>32
それは保険証ある正規が3割で2700円だろ
保険証なしで10倍は27000円か?
それとも10割負担の9000円になるのか?

54: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:46:54 ID:cG/d5HPk0
>>53
270点なら、自己負担額は810円

63: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:55:20 ID:xhzytOssP
>>61
血液検査やりに内科いったら、まず整形外科いけってたらい回しされて
話しただけで2700円で明細も初診費用だけだったぞ。整形外科は検査費用はいったが。

64: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:56:51 ID:cG/d5HPk0
>>63
大学病院みたいなとこに行ったんですかね
そういうとこの初診費用って、確か保険効かないんだよね

68: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:00:11 ID:mBAmm/8R0
>>64
大学病院みたいなところは、紹介状がなければ割増しを請求していいっていう制度が保険制度にある。
普通は2000円程度だけど、5,250円まで上乗せしてもよかったんだっけ

74: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:04:19 ID:xhzytOssP
>>68
じゃ2700円おれからとって、正規7割1890円も保険から貰ってるわけか?
保険なのに水増し請求っておかしくね?

78: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:07:32 ID:mBAmm/8R0
>>74
んじゃ明細書の内容を書き込んで頂戴
整形のまで込みで

といっても俺は歯科口腔外科専門だから、計算しか出来ないけど

79: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:09:14 ID:lG3KcHFe0
>>78
Drに詳記お願いしますって言うとすげえめんどくさそうな顔されんだよなww

83: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:12:18 ID:mBAmm/8R0
>>79
あるあるwwwwwww
俺なんか「じゃああんた書き足しといて」ってwwwww
俺カルテにアクセスする権限ありませんwwwww

12: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:07:28 ID:xhzytOssP
自費になったら請求額どーすんの?
3.3倍で請求すんの?
それとも価格きまってないからって10倍20倍で請求すんの?

17: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:09:40 ID:mBAmm/8R0
>>12
保険点数の10倍で徴収して、診療明細書を発行する。
本当に有効な保険証を持っていれば、その明細書を添付して保険者に手続きすれば
7割分帰ってくる。

20: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:12:22 ID:DWWcOhmo0
>>12
no title

基本的にはこの点数表と別にある薬価表に記載されてる点数で請求される
大きい病院にかかった場合だと大抵選定療養費ってのがかかるけどこれは各病院で値段設定していい

15: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:08:00 ID:Z3AlGvfy0
健保に電話して聞けばいいじゃん

19: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:11:02 ID:mBAmm/8R0
>>15
夕方5時以降は無理

18: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:10:28 ID:aKAlJLMM0
マジレスすると保険所のコピー持って来いって修学旅行で言われるのは
保険証自体持ってないやつに作らせるため

21: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:12:47 ID:mBAmm/8R0
>>18
あ!それは目からウロコ

頼むでカード型保険証は写真貼付を原則にしてくれ。
16歳以上限定でいいから。

24: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:14:54 ID:aT2C0G2B0
保険証いるならいるってちゃんとお客様には言わんな駄目や!
とか騒いでる爺見たことあるな
結構いるもんなのかな

32: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:18:51 ID:mBAmm/8R0
>>24
いる
後期高齢の老人なんか、「保険証変わってないのに何回も見せる必要あるんか!」ってキレられる。
確かに後期高齢は居住県が変わらない限り番号変わらないが、こっちは確認する必要あるんだわ

30: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:17:26 ID:0lxCDmbr0
カード式の保険証って何?
俺がいつも使ってる奴じゃねーの?みんなはどんな保険証出してんの?

34: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:21:37 ID:mBAmm/8R0
>>30
クレッジットカードサイズの保険証。1人1枚。
昔は家族全員分の保険証が1枚に紙に収められていた。

カード式は「1人1枚」だから、本来は
「受診のたびに医療機関に提示」。
さすがにそもまでやってる医療機関は聞いた事ない。大概1ヶ月に1回だな。

35: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:21:56 ID:cG/d5HPk0
>>30
今は名刺サイズでキャッシュカードみたいな材質の保険証が、多分主流
一昔前は、ハガキぐらいのサイズの紙の保険証を家族で使いまわしてたけどな

31: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:17:39 ID:4Bwx7jd20
保険証って身分証明書としてのランクは結構下だよね
やっぱ顔無いからか

34: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:21:37 ID:mBAmm/8R0
>>31
警察絡みだとあまり身分証明にならないみたい。

33: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:19:07 ID:H0kKs3ii0
え?保険証って紙じゃないの?カードって何?どんなの?俺がいつも使ってるのは違うものなのか?

37: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:23:51 ID:re48HprwO
小中学校の修学旅行の時にコピーしたな

そん時のノリでやってんじゃね

39: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:26:18 ID:mBAmm/8R0
>>37
俺独身で子供いないから知らんが、修学旅行で保険証でコピー、そういうもんなのか。
カード式なら現物を預かれよと思うけど、なくすリスクはあるな。

38: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:25:04 ID:cG/d5HPk0
そういや生保受給世帯の子供って、修学旅行で保険証のコピー持って来いって言われたらどうすんの?

40: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:27:35 ID:mBAmm/8R0
>>38
学校から親に連絡→親から市役所に連絡→医療券が病院に送られる、ってなると思うけど
生活保護で修学旅行って行けるの?

41: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:30:41 ID:mBAmm/8R0
あと悪質なのが、一旦就職したりして正規に健康保険の手続きし、保険証を得る。
で、会社を辞めても保険証は返さないヤツ。

これは医療機関では見破れないから、保険証をきちんと確認していれば診療報酬は
支払われるが、不正に支払いを免れた7割分の請求は、保険者からキッチリ請求書が
送られて来るぞ。

48: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:42:02 ID:lG3KcHFe0
>>41
国保みたいに有効期限があればいいのにな
って言ってもめんどいか

57: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:49:34 ID:mBAmm/8R0
>>48
それは個々の保険者がどう考えてるかだよねえ。
そういや市町村国保じゃなくて国保組合(建設国保組合とか)は有効期限あるが、
国保は有効期限を設定する義務とかあるのかな。

43: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:35:39 ID:DWWcOhmo0
最初から診療情報管理士だから窓口業務の辛さは分からんけど凄いと思ってるよ

47: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:41:00 ID:mBAmm/8R0
>>43
ありがとう。神経病みそう。

45: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:39:06 ID:cG/d5HPk0
そういやぼちぼち後期高齢と高齢受給者証の更新時期だね
大変だね

47: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:41:00 ID:mBAmm/8R0
>>45
また期限切れのを持ってくる年寄り増えるんだろうな。
負担割合変わってるかもしれないから、ちゃんと新しいの持ってきてね。

46: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:39:30 ID:mBAmm/8R0
もうちょっと愚痴らせて。

ウチの地域では子供医療が充実してて、市町村が発行する医療受給者証を保険証と
一緒に提示すると、一部負担金がゼロになる。

で、保険証持ってこずに医療受給者証だけ提示して「タダでしょ?」
いやいや、医療受給者証は保険証とセットじゃないと意味ありませんから。

49: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:43:50 ID:rWWGOr6V0
>>46
医療費無料ってことは知ってても、その為には何が必要かとか全く調べないバカとか結構いるよな

57: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:49:34 ID:mBAmm/8R0
>>49
まったくもってその通り

52: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:45:09 ID:mBAmm/8R0
>>46の続き

逆に保険証だけ出して医療受給者証出さないヤツ。
ないですか?って確認して、持ってないですっていうから
3割(年齢によっては2割)負担分請求したらキレるバカ親。

だったら持ってこいよ。
杓子定規っていうかもしれないけど、こっちは間違ったことはやってない
融通を利かせろっていうけど、それはお前だけの利益にしかならない。

本当に医療受給者証持ってたら、市役所で還付請求できるんだからさあ。

50: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:43:51 ID:lG3KcHFe0
3割の後期高齢の持ってくる年寄り見ると
あー金持ってんだなあって思ってしまう

57: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:49:34 ID:mBAmm/8R0
>>50
アパート経営のお年寄りなんか多いね。

51: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:44:31 ID:eFFNzTX00
大学同期が役所の国保課にいるから話はよく聞くわ
本当に病まないか心配になる

いっそ皆保険とかやめて保険証すらきちんと持てない奴を排除してけばいいのにな

57: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:49:34 ID:mBAmm/8R0
>>51
医療機関側から叩かれ
患者さん側からも叩かれ

ほんと大変な仕事だと思いますわ。
意味の分からないレセプトの返戻もあるけど(国保連合からの返戻じゃなくて市町村
からの返戻)、まあしゃーないなと思う

61: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:53:45 ID:mBAmm/8R0
>>56
それは、その診療での保険点数が900点だから

のはずだけどね。

59: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:52:39 ID:meQsRP/mO
無知識無資格で病院の受付やってるやつもいるよな
内科で子連れの母ちゃんが子ども医療受給者証と保険証を提示しても、窓口ではなく一旦3割払ってから後で役所で金受け取れって言ってるやつがいたぞ

66: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:57:47 ID:mBAmm/8R0
>>59
無資格は問題ない。医療事務なんて民間資格だから、なくても全然無問題。
だけど
>窓口ではなく一旦3割払ってから後で役所で金受け取れって言ってるやつがいたぞ
それはひっどいなあ。
都道府県によっては、医療受給者証を提示しても負担金がある(500円程度)ってのは聞いた事
あるけど、「3割」っていわれてるしねえ。

67: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 20:58:29 ID:meQsRP/mO
医療費負担0の年寄りや子どもに無意味な治療や投薬して、その名の通り点数稼ぎしてる医者はどうなんだ

71: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:01:32 ID:mBAmm/8R0
>>67
それは医者のモラルの問題であって、事務レベルの問題ではないと思うけど。
医者に文句言ってくれ。ウチらはカルテみて請求書作るだけ。

70: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:00:57 ID:5hAqAdS50
もうちょい会計早くならない?

72: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:03:41 ID:mBAmm/8R0
>>70
すいません
マンパワーが不足してます

カルテが回ってこないっていうのは電子カルテでほぼ解消されていますが。

86: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:17:46 ID:ZBeaDNdD0
下世話なこと聞くけどその激務でお給料いくら?

90: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:21:07 ID:mBAmm/8R0
>>86
手取りで25弱です
悪くはないですね。

クレーム対応は基本男になるから、割を食ってはいますが。
女の子、普段は俺のこと相手してくれないのに、そう言う時だけは
目をウルウルさせて頼ってくるので・・・・・orz

88: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:19:12 ID:u9zwbjEs0
外人にコピーが多いて説明大変そうだな
窓口に通訳できるような人もいるもんなの?

91: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:24:07 ID:mBAmm/8R0
>>88
英語、中国語、ポルトガル語は通訳さんいます
病院の売り上げに貢献しないので、人数は各1人です。
自分も英語なら、多少対応できます。

ちなみに英語/ポルトガル語では、当地では
“hoken-sho”で通じます

92: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:24:51 ID:K58Qs0hIO
医療事務の人「保険証のコピーとらせていただいてもよろしいですかね(´・ω・`)」

これ嫌っていったらどうなるんだ

93: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:28:33 ID:mBAmm/8R0
>>92
それは保険証を直接カルテにコピーする時です。
それ以外の保険証/医療受給者証のコピーは原則禁止です。

嫌な顔をされるだけでしょうね
こっちは手書きで必要な情報をカルテに記載して、目を皿のようにして間違いが
ないか確認しますが。

カード式保険証にICチップ搭載して、リーダーに挿入すれば必要な情報を得られるように
すれば、コッチは相当楽になるんですが。

96: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:35:30 ID:K58Qs0hIO
>>93
じゃあ今度混んでる時間帯に行ってコピーNOって言って嫌がらせしてくるわ

101: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:45:47 ID:2KQSecs40
うちの周りに住んでいるのは警察関係の人たちが多いせいかある程度常識ある人間がくる
コピー通用しないから持ってこれないなら実費ですよーって言えばちゃんと払うし
子供医療者証は保険証あって初めて有効ですよって言えば納得してくれる
稀に変な奴が来たとしても大体どこの会社勤めかほぼ決まっている
ヤ◯セとかト◯タとか

103: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:49:34 ID:mBAmm/8R0
>>101
ト●タは診療内容に関する返戻も多い希ガスwww

>コピー通用しないから持ってこれないなら実費ですよーって言えばちゃんと払うし
>子供医療者証は保険証あって初めて有効ですよって言えば納得してくれる

いいなあそんな民度の高い地域・・・・・・・

102: 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 2013/06/14 21:47:46 ID:mBAmm/8R0
このスレを読んで頂いた方は、保険証のコピーが無価値である事がわかっていただけたと
思いますが・・・・・

保険料は払いましょう!
保険証は正しく使いましょう!

引用元: http://hayabusa.2ch.net/test/read.cgi/news4vip/1371207857/

1000: 以下、名無しにかわりまして病み速がお送りします 2013/06/18 03:37:12 ID:utuxiijp

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