病み速


統合失調症の認知機能障害のスレ

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1: 優しい名無しさん 2011/01/06 03:29:11 ID:GkBMuJ95
統合失調症では、発症により、以下のような認知機能にダメージが生じると
されるようです
(岡田尊司「統合失調症」より)。

(1)注意力(変化を検出する能力、雑音の中である特定の対象に注意を集中
する能力、集中を維持する能力)
(2)作業記憶(メモ的な短期間の記憶)
(3)言語的能力(言語を学習、理解、使用する能力)
(4)視覚・空間的能力(視覚、空間的な学習や行動の能力)
(5)統合能力(概念化や抽象能力、論理的思考)
(6)実行機能(計画立案、判断、効率的実行)
(7)社会的認知(相手の顔や表情、感情、意図を見分ける)

何か良い対策は無いか、情報交換、意見交換しましょう。

3: 優しい名無しさん 2011/01/06 03:45:11 ID:GkBMuJ95
参考書

統合失調症の認知機能ハンドブック 生活機能の改善のために
http://www.bk1.jp/product/02472636

統合失調症 PHP新書 その新たなる真実
http://www.bk1.jp/product/03327344

「精神疾患における認知機能障害の矯正法」臨床家マニュアル
http://www.bk1.jp/product/03071978

8: 優しい名無しさん 2011/01/08 07:50:43 ID:4DOrEZZK
>>3の書籍は読んだの?要約でも書いてくれたら嬉しいんだが
専門書は高すぎて買えないです

11: 優しい名無しさん 2011/01/09 20:17:06 ID:lGvDTG4N
>>10
新書系は内容濃くないだろうし、一般的なこと書いてるの数冊もってるからいいかな

買うなら「認知機能ハンドブック」のほうかな
ただ金がないのと、Amazonとかでレビューないし、ジュンク堂にも置いてないから立ち読みできないし
応用というか実践的な話は本で読むにしろ、目次より多少詳し目の解説ほしいし、医学的な根拠がほしい

10: 優しい名無しさん 2011/01/08 23:47:02 ID:ZBc9BnQY
>>3の中の
>統合失調症 PHP新書 その新たなる真実
>http://www.bk1.jp/product/03327344
とか、普通の新書なんだし安いんだから買えば良いんでないの?
認知機能障害の説明、分かりやすくて、詳しいよ。

11: 優しい名無しさん 2011/01/09 20:17:06 ID:lGvDTG4N
>>10
新書系は内容濃くないだろうし、一般的なこと書いてるの数冊もってるからいいかな

買うなら「認知機能ハンドブック」のほうかな
ただ金がないのと、Amazonとかでレビューないし、ジュンク堂にも置いてないから立ち読みできないし
応用というか実践的な話は本で読むにしろ、目次より多少詳し目の解説ほしいし、医学的な根拠がほしい

4: 優しい名無しさん 2011/01/06 18:42:14 ID:tJwIzvRx
一年位前は集中力が続かず、ゲームも一日1ミッションが精一杯だった
エビリファイをロナセンと併用し始めたら、長時間できるようになった
エビリファイは前頭葉を賦活する作用があるらしい

ただゲームができないのが認知障害か、過沈静化かはわからない

11: 優しい名無しさん 2011/01/09 20:17:06 ID:lGvDTG4N
ちなみに俺は>>4なんだけど、医師に相談したら、「勉強できないんですが」>薬では治らないから作業療法などでリハビリを。
別のニュアンスで映画もゲームもできなくて集中できない>エビリファイ朝昼晩で面白いなら本もゲームもできるみたいな感じ

5: 優しい名無しさん 2011/01/08 02:22:54 ID:ZBc9BnQY
糖質の発症後、学業の成績が下がったり、仕事の出来が悪くなったりするのは、
認知機能障害の影響が大きいらしい。

患者の社会復帰が出来なくなる大きな要因みたいだよ。

12: 優しい名無しさん 2011/01/10 01:07:40 ID:mbyaj8JL
ageますね。

俺発症前は営業やってたんだけど、営業って当然客が何言ってるか覚えて
会社まで持って帰んなきゃなんないじゃん。それが前はできてた。
相手の言ってることが理解できたんだよね。
それが今では、、相手の言ってることが理解できない。日本語を話してるのは
分かる。でも、例えば12345といってくれればわかるんだけど
54321だと脳内大パニックになる。全然理解できない。
あと折り紙なんだけど一回折って、一度広げて、また同じように折るってことができない。
折り方を忘れちゃうんだな
これ不思議だな
仕事はメモとりながら必死でなんとかついていってるが、
まず一度で理解することは不可能だな。2回は聞く。幸い今の上司が何度聞いても起こらない人
なので助かっているが…

19: 優しい名無しさん 2011/01/14 14:37:17 ID:QkfwZ6/4
発病後、無気力で思考力がなくなり、仕事が覚えられず無職になったけど、
時間をかけて回復してくるにしたがって、特定の儲からないマイナーな仕事が楽しくて、のめり込むようになった。
病気の症状か薬(PZCからリスパダールになった。)の副作用か分からないけど、
私のように特定のことだけに異常に執着するようになった人っていますか?
(私は、その特定のこと意外は全く意欲も能力のなくてダメですが。)

20: 優しい名無しさん 2011/01/18 12:32:35 ID:TlgBHMa1
統合失調症持ちの33歳です。
この病気のせいで無職歴33年ですが、最近勇気を出して
年賀状を仕分けする郵便局のバイトをしました。
そんなに難しい仕事ではなかったのですが、指示された仕事が理解できなくて
何回も聞き直したり、他の人は一回聞いただけでテキパキ仕事しているのに
私はウロウロしたり、記憶力や集中力や判断力が鈍ってて
怒られたりしました。

これって認知機能障害なんですかね?薬は飲んでいるんですけど
うちに引きこもっていると分からなかったんですが
仕事するとやっぱり他の人と違いが出て認知機能障害かなって思ったり・・・
簡単な仕事でこの有り様ですからこの現状はとても辛いです。

21: 優しい名無しさん 2011/01/18 16:25:16 ID:7qmCDRQO
>>20
長年引きこもり?というか何もしてないんだとそんなところもあると思うよ
記憶力・理解力とか飲み込みのよさは訓練というか慣れみたいな点もあるだろうし
ただどの辺までがそういう正常な範囲で、どこまでが病気なのかはわからないや
できないことが多くてもできることからやってけばリハビリになるんじゃないの?

25: 20 2011/01/19 22:39:48 ID:4jPuOUB8
>>21
確かに仕事は慣れみたいなモノがあるとは思いますが
日常生活でも記憶力が悪い(母にいつも注意されることを忘れて失敗する)ことや
理解力が足りない(話が噛み合わないことが多々ある)ことや飲み込みの悪さも目立ちます。
他の能力も劣っていると思い当たる節があり、そのせいで極度の対人恐怖症に陥りそう・・・
あきらかに病気のせいで他人と違うのかなと比較してしまいます。

でもまあご指摘の通り、長年引きこもっていたこともありますので
ぼちぼちゆっくりとやっていきたいと思います。
ありがとうございます。

26: 優しい名無しさん 2011/01/20 07:22:28 ID:3aB6B+Ej
認知機能障害って、陽性良くなって社会復帰って人にとって一番の障害だろうなのに
有効な対策が取られてないって、医学的に認められた対策がないんじゃないのかな
ただ新薬(2010年代中盤くらい?)は認知障害に効果絞ったやつもあるみたいだからそれ待って
ついでにできることしながらが一番だと思う

28: 優しい名無しさん 2011/01/24 10:37:24 ID:0wqg6oYg
>>26の言う通り、陽性症状や陰性症状がよくなって社会復帰するけど
どうやら認知機能障害がありそうな人って自分の担当の先生に
なんて言って相談してますか?
確かに社会復帰をするにあたって障害になりそうなんだけど、対策がない
みたいだから、こちらも相談しにくいんだけどなー。

29: 優しい名無しさん 2011/01/24 21:00:50 ID:5oS4vPk2
おれは認知機能障害知ってたから、「認知機能障害があるようですが。」と切り出した
そしたらどういう場面でって聞かれたから、ゲームが一日1ミッションだけしかできないとか
映画テレビ本を読めないと言ったら伝わったみたい

30: 28 2011/01/24 23:59:25 ID:0wqg6oYg
>>29
ほうほう、ゲームは伝わりにくいからいいとして
映画とかテレビとか本は難しい話が理解しにくいとか言ったら伝わりやすいかな。
実際問題、簡単な話とか直感的に分かりやすいストーリーとかじゃないと
感動とか実感とかしないんだよな・・・

前は頭悪いからってあきらめてたけど、最近じゃ認知機能障害が壁に
なってんだろうと前向きに考えるようになってきたw

31: 優しい名無しさん 2011/01/26 17:03:12 ID:2/9fuZzE
1であげられている症状で行くと、
(7)の社会的認知がしんどいわ。
きまりきったパターンのコミュニケーションはできるけど、
そこから一歩ずれるともうアウト。
雑談とかまじしんどい。

32: 優しい名無しさん 2011/01/28 20:09:20 ID:3tB6PuDF
派遣で工場で働き始めたんだけど、伝票や工数表とかの書き物が覚えられない。
数を数えるのも難しい。泣きたい。
毎日頭が痛いし、不安で眠れない。

35: 優しい名無しさん 2011/02/05 18:35:13 ID:rBnHVgTm
話がまとまらなくて伝えるのが辛い
話が単語だし
コミュニケーションが辛い

36: 優しい名無しさん 2011/02/05 18:38:57 ID:4iLkvsQP
俺もだ 電話かける時とか一通りのやりとりの文章を頭の中でシミュレーションしてから
でないとなかなかかけられない

37: 優しい名無しさん 2011/02/07 19:30:45 ID:UzVYR6ti
受け答えがおかしくなってしまった人いますか?
自分でもなんでそんなこととっさに言ってしまったのかと
頭が回らない

38: 優しい名無しさん 2011/02/08 20:40:30 ID:LsHSVBPU
昔から説明しようとしたら、相手にわけがわからないと言われたことが多数ある
発症を境にそうなったの?
おれは発症が早いから病気のせいかはわからない
順序だてて考えれば話せないの?

急に話を振られると言い淀んだり詰まったりするけど、俺の場合は知ってる人となら大丈夫だから人見知りなだけかな?

このスレ見てると思うんだけど、20を過ぎれば能力は落ちるのが当然だろうが、どこからどこまでが病気によるものかは難しいよね

39: 優しい名無しさん 2011/02/14 00:37:36 ID:SHmmuQSy
この障害、何か、良い治療法無いの?

40: 優しい名無しさん 2011/02/14 23:16:40 ID:ws2OTfz9
スポーツ

43: 優しい名無しさん 2011/02/15 22:04:53 ID:G/sXXgMz
団体球技

46: 優しい名無しさん 2011/02/16 15:41:21 ID:rzYmCyzm
>>43
団体球技は、障害を直すのに、どのように効果がありますか?

47: 優しい名無しさん 2011/02/16 21:05:11 ID:+Q6mUKks
>>46
たぶんスポーツって書いた人は、テレビで統合失調症の人のフットサルチームが都内にあるって言ってたからそれを念頭に置いての発言じゃないかな
身体動かすことそのものより、コミュニケーションとかで頭動かす全般がいいらしいよ
そう言われて作業療法を医師に勧められた

フットサルチームとかないとことかでも、デイケアとかっていう施設があって、簡単な遊戯とかするらしい
ただどこもそうだけど人間関係とか大変らしいから下見はちゃんとしたほうがいいよね

48: 優しい名無しさん 2011/02/16 21:13:15 ID:PRcHe3KH
言いたい事を>>47さんが巧く言ってくれた。有り難う。

フットサル楽しいお。チームメイト大好きだお。
ぶつかったりもするけど仲直りしたら
前よりずっと仲良くなれるお!

51: 優しい名無しさん 2011/02/18 13:42:40 ID:zxfxJ6OL
おれ>>1の項目の全てを。。?大学病院でテストっていうか
検査?されて、相当低いって告げられた。
おれは鬱なの?統合失調症なの?PTSDなの?わかんねえ・・・・・・・

53: 優しい名無しさん 2011/02/21 13:17:33 ID:4IH33zX7
認知機能ハンドブック買ったけど、むっちゃ簡単な概要と参考文献しか書いてない
専門家が詳しく調べるにはいいだろうけど、一般人にはもっと簡単明瞭にこれが効いてる、って指摘したようなのがよかった

需要があれば役に立ちそうなとこピックアップするがどう?

54: 優しい名無しさん 2011/02/22 02:41:44 ID:ncfWDJjz
>>53
ぜひ、お願いします。

56: 優しい名無しさん 2011/02/22 16:29:33 ID:/QXXJF7N
わかりました が、この本にはこうすれば治るみたいな決定的なこと書いてないし、あんま期待しないでください
いつまでかは期限決めないでください 一応働いてるし

この本って認知機能とはなんぞやってとこから入ってるのと治療というより、分析?病理学的なこと書いてるから適宜とばします
丸写しはいかんだろうから、まとめ程度にします
詳しく知りたい人は、買うか、近所の医大の図書館にでもいってください

57: 優しい名無しさん 2011/02/23 00:21:09 ID:u4IC3Ook
おれまとめて伝える能力が絶望的だわ その前提で聞いて
あと専門家にはかなわないのでふーん位に聞いて 詳しい数字とかできるだけ本文に忠実にかいたつもりだけど、不備前提で

認知機能障害がどれだけ一般的かというと、患者70%に認められる、一方比較用の健常者にも5%が障害されてる

記憶能力は特に障害されるが、障害の程度内容は差が見られる
覚えられる量が大幅に減る場合もある

非定型こう精神病薬には多少効果あるものもある
クロザリルは高い効果があるものの副作用で処方される方が限定されてる
リスパダールは、迷路学習その他てストで改善が見られた、選択的注意、短期記憶の向上も、あり
ジプレキサは、、リスパダールと同程度またはそれ以上の効果があった
サロクエルはデータ少なくて判断不可
他の薬には記述なし

なお投与量と改善度など、適切な投与量に関するデータなし

58: 優しい名無しさん 2011/02/23 01:02:06 ID:u4IC3Ook
非定型に甘いのは、本の出筆時期的に期待が高まってた時期であまり信頼性ないかも

行動療法は有効か
WCSTつていうテストの習得が社会参加の成否と関連してるらしいが、訓練のしかたを工夫すれば改善できるらしい

工夫の例
全体の枠組みを説明しておく
課題の最後にフィードバックするんじゃなくて、途中で指導する
早い段階で失敗しないよう難易度調整する

もう眠いんでむり

なんか尻切れトンボみたいですみません
できるだけ意味の通って役に立つ抜粋目指したけど、この本って治療者研究者向け本らしい
どの程度かしらないが、非定型って認知機能にきくらしい

本の他の中身は、認知機能でどこがやられるかとか、統合失調症という病気のなかでの認知機能障害の立ち位置とかです
患者の立場からはいらないと割愛しました

引用元: http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1294252151/

1000: 以下、名無しにかわりまして病み速がお送りします 2014/02/5 04:30:08 ID:utuxiijp

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